Как проверить лютеиновую функцию
Функция лютеинового тела является важной частью репродуктивного здоровья женщины, и ее нарушения могут привести к таким проблемам, как нерегулярные менструации, бесплодие или ранний выкидыш. В последние годы, с улучшением осведомленности о здоровье, исследование лютеиновой функции стало горячей темой для женщин, готовящихся к беременности. В этой статье подробно представлены методы обследования, меры предосторожности и клиническое значение лютеиновой функции, а также представлены структурированные данные для понимания читателей.
1. Обзор функции желтого тела
Желтое тело представляет собой временную эндокринную структуру, образующуюся фолликулом после овуляции и секретирующую преимущественно прогестерон (прогестерон) и эстроген. Дефицит лютеинового тела (ЛПД) может привести к снижению рецептивности эндометрия и повлиять на имплантацию эмбриона. Ниже приведены распространенные проявления лютеиновой дисфункции:
| Симптомы | заболеваемость |
|---|---|
| Укороченный менструальный цикл (<24 дней) | Около 35%-40% |
| Предменструальные кровянистые выделения | Около 25%-30% |
| Базальная температура тела повышается медленно. | Около 15%-20% |
2. Методы проверки лютеиновой функции
1.Анализ сывороточного прогестерона
Забор крови для определения уровня прогестерона на 21-23 день менструального цикла (средняя лютеиновая фаза) является наиболее часто используемым клиническим методом. Прогестерон >10 нг/мл обычно указывает на нормальную функцию желтого тела.
| Уровень прогестерона (нг/мл) | клиническое значение |
|---|---|
| <3 | Тяжелая лютеиновая недостаточность |
| 3-10 | Подозрение на лютеиновую недостаточность. |
| >10 | нормальная лютеиновая функция |
2.биопсия эндометрия
Патологоанатомическое исследование тканей эндометрия проводится за 1-3 дня до менструации. ЛПЗ можно диагностировать, если развитие эндометрия задерживается на ≥ 2 дней. Однако из-за своей инвазивной природы в настоящее время он используется редко.
3.Мониторинг базальной температуры тела (БТТ)
По данным ежедневного утреннего измерения и регистрации температуры, высокая температура в лютеиновой фазе сохранялась в течение 12-14 дней, разница температур составляла >0,3°С. Но он подвержен помехам и предназначен только для справки.
4.Ультразвуковое исследование
Контролируйте объем и кровоток желтого тела. В норме диаметр желтого тела составляет около 15-30 мм, а индекс сопротивления кровотоку (RI) <0,5.
3. Меры предосторожности при проверке
| Проверить элементы | лучшее время | На что следует обратить внимание |
|---|---|---|
| сывороточный прогестерон | 21-23 день менструации | Необходимо точно рассчитать месячные и сдать кровь натощак. |
| Ультразвуковое исследование | 7-8 дней после овуляции | Необходимо совместить мониторинг овуляции для определения времени |
4. Сравнение вариантов клинического лечения.
| Лечение | Применимые ситуации | эффективный |
|---|---|---|
| добавка прогестерона | Легкая ЛПД | Около 70%-80% |
| Поддержка ХГЧ | Плохое качество фолликула | Около 60%-70% |
| Процедура индукции овуляции | Комбинированное нарушение овуляции | Около 50%-60% |
5. Последние достижения исследований
В 2023 году Журнал репродуктивной медицины отметил, что совместное обнаружение сывороточного прогестерона и матрицы рецептивности эндометрия (ERA) может повысить точность диагностики до 92%. Другие исследования показали, что существует корреляция между дефицитом витамина D и ЛПД, поэтому рекомендуется проверять уровень 25(OH)D в сыворотке.
Резюме:Функциональный тест лютеинового тела необходимо сочетать с несколькими методами для комплексной оценки, а тестирование на прогестерон по-прежнему остается основным методом. Если у женщин, готовящихся к беременности, наблюдаются нарушения менструального цикла или бесплодие, рекомендуется проходить систематическое обследование под руководством врача. Ранняя диагностика и вмешательство могут значительно улучшить исходы беременности.
Проверьте детали
Проверьте детали
ru
